SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DEL ESTADO
N-SSP

Formulario JUNTA INVESTIGADORA DE ACCIDENTES, Reporte de Incidentes y Peligros Operacionales

Notificación de Accidentes - Incidentes Graves - Incidentes
Datos del Notificante
Nombre y Apellido:
E-mail:
Teléfono:
Actividad a la que se dedica:

Información del suceso
Fecha y Hora

Día / Mes / Año (UTC):
v
Hora (UTC):
+
-

Lugar del Suceso
Aeródromo:
v
Coordenadas:
Otro:
Severidad
Tripulación
Fatalidades
Graves
Menores
Ninguno
Pasajeros
Fatalidades
Graves
Menores
Ninguno
Daños a la aeronave

Daños a terceros (Especifique daño y cantidad si aplica)
Condiciones ambientales y meteorológicas
Condiciones MET
Condiciones de Luz

Identificación de la aeronave
Identificación (Matrícula / Num de vuelo)
Operador
Tipo de aeronave
Reglas de vuelo
Aeródromo de salida
Aeródromo de destino
Altitud / nivel de vuelo
Tipo de operación
Fase de Vuelo

Descripción del Suceso

Describa el suceso con el mayor detalle posible, incluya aquellos aspectos que usted considere relevantes, o aquellos factores presumiblemente fueron la causa del evento o suceso
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